修理受付フォーム

エアコンセンターACで設置させて頂いたエアコン等の空調機に関する修理専用受付フォームです。

以下をご確認いただき、お進みください。

※営業時間外のお問い合わせにつきましては、翌営業日にご連絡させていただきます。

取付工事を

※大変お手数ですが必須項目はすべてご記入いただけますよう、よろしくお願いいたします。

必須会社名または店舗名	※エアコンセンターACとご契約頂いた当時のご契約者名をご記入ください。
任意会社名カナ
必須ご担当者
任意ご担当者カナ
必須郵便番号	例：153-0063、1530063（郵便番号の入力で住所が挿入されます）郵便番号を入力すると、都道府県名・住所が自動的に設定されます。半角、全角、ハイフンなし　いずれも入力可能です
必須ご住所	例：東京都目黒区目黒3-9-1　目黒須田ビル7階
必須電話番号	例：0357047671、03-5704-7671 ※数字(ハイフン可)でご入力ください。
エアコンが設置されている場所の住所（上記と異なる場合のみ）
必須メールアドレス	例：sample@e-aircon.jp
必須修理についてのお問合せ内容

上記項目に同意する

上記項目に同意いただけないと送信できません

このフォームは、お客様の個人情報を安全に送受信するための「SSL暗号化通信」を利用し、第三者によるデータの改ざんや盗用を防いでいます。＞　詳しくはこちら

入力が必須の項目は
残り件です。
必須項目に入力の上、
送信ボタンを押してください。

メーカーの連絡先をご案内します

取付を行った業者様へご連絡をお願いします。

メーカーへの連絡希望の際は、下記まで

営業時間内に弊社までご連絡下さい。

弊社で工事を承ったのか確認します。

その際に、

を事前にご確認いただきますとスムーズにご案内が可能です。

営業時間平日 9:00～18:00